O que é a SOMP, o novo nome proposto para a SOP?

A SOMP, sigla de síndrome ovariana metabólica poliendócrina, é o novo nome proposto para a SOP, a síndrome dos ovários policísticos ^[1]. Não é uma doença nova: é a mesma condição hormonal e metabólica, que afeta cerca de uma em cada oito mulheres ^[1]. O que muda é o nome e o jeito de olhar para ela ^[2].

O que significa a sigla SOMP?

SOMP é a forma em português de PMOS, do inglês polyendocrine metabolic ovarian syndrome. Os três termos do nome foram escolhidos porque descrevem uma condição que envolve vários sistemas do corpo, e não só os ovários ^[1]. Na prática:

• Poliendócrina: mais de um hormônio participa, como a insulina e os andrógenos, e essas mudanças estão por trás das manifestações da condição ^[3].
• Metabólica: a condição está associada à resistência à insulina ^[2].
• Ovariana: a ovulação pode ficar alterada ^[3]. Os ovários continuam no nome, mas deixam de ser o único foco ^[1].

Por que a SOP ganhou um nome novo?

Segundo o consenso, o nome antigo era impreciso: sugeria cistos patológicos nos ovários, escondia os aspectos hormonais e metabólicos da condição e contribuía para diagnóstico demorado, cuidado fragmentado e estigma ^[1].

Sobre os cistos: o que aparece no ultrassom são muitos folículos, parados em uma fase do crescimento, e não cistos patológicos ^[2].

O nome pesa porque a condição é comum: o consenso fala em uma em cada oito mulheres ^[1], e outra revisão cita de 10% a 13% das mulheres em idade reprodutiva ^[2]. Mesmo assim, a diretriz internacional de 2023 parte do reconhecimento de que o diagnóstico ainda demora a sair e de que as necessidades de quem vive com a condição não estão sendo bem atendidas ^[4]. Uma revisão recente descreve a SOMP como subdiagnosticada e registrada de forma irregular na rotina dos consultórios ^[2].

A escolha do nome seguiu um processo em várias etapas. Participaram 56 organizações acadêmicas, clínicas e de pacientes, e pesquisas ouviram mais de 14 mil pessoas com a condição e profissionais de saúde de todas as regiões do mundo ^[1]. O consenso em torno do nome PMOS chegou a 97% ^[5].

O desejo de mudar também veio de quem vive com a condição. Em uma pesquisa internacional de 2023, 85,6% das pacientes e 76,1% dos profissionais concordaram que o nome deveria mudar ^[6]. As palavras mais apoiadas para entrar no nome novo foram “endócrino” e “metabólico” ^[6].

O que muda com a SOMP, e o que continua igual?

O que continua igual. É a mesma condição que antes se chamava SOP ^[3], e os critérios de diagnóstico não mudaram ^[2].

O que muda. O olhar. O nome antigo reforçava uma visão centrada nos ovários e na fertilidade de uma condição que dura a vida toda e é, ao mesmo tempo, endócrina e metabólica ^[2].

O que ainda está em andamento. A mudança não aconteceu de uma vez. O plano de implantação inclui um período de transição, ações de educação e ajustes nos sistemas de saúde e na classificação de doenças ^[1]. É por isso que dizemos que o nome é proposto, e é normal encontrar SOP e SOMP lado a lado em textos, laudos e consultas por um tempo.

Para ver o assunto resumido, passe pela página SOP ou SOMP?.

Quais são os sintomas da SOMP?

A SOMP reúne características hormonais e metabólicas diversas ^[1]. Entre os sinais ligados a ela estão:

• ciclos irregulares ou ovulação alterada ^{[2, 3]};
• acne, excesso de pelos e queda de cabelo, sinais ligados ao excesso de andrógenos ^[7];
• resistência à insulina ^[2];
• efeitos na saúde emocional, que a diretriz internacional descreve como muito frequentes ^[4].

Nenhum desses sinais, sozinho, fecha o diagnóstico, que pede pelo menos dois de três critérios ^[2]. Anotar o que você sente mês a mês é um jeito de levar esse conjunto para a consulta, e o diário de sintomas existe para isso.

A SOMP também não se resume aos ovários e à fertilidade ^[2]. A diretriz internacional de 2023 reforça o reconhecimento de características mais amplas: fatores de risco metabólicos, saúde cardiovascular, apneia do sono, efeitos emocionais muito frequentes e atenção especial na gravidez ^{[3, 4]}. A ideia não é assustar, e sim mostrar por que vale ter um acompanhamento que olhe o conjunto, junto com a sua médica.

Como a médica confirma a SOMP?

Os critérios são os mesmos da SOP. Em adultas, o diagnóstico pede dois de três sinais ^[2]:

1. ciclos irregulares ou ovulação alterada;
2. excesso de andrógenos, que pode aparecer no corpo (como acne e excesso de pelos ^[7]) ou nos exames de sangue;
3. AMH (hormônio antimülleriano) elevado ou muitos folículos no ultrassom dos ovários.

Para o terceiro item, a diretriz internacional de 2023 passou a aceitar o exame de AMH como alternativa ao ultrassom em adultas ^[4].

Quem confirma o diagnóstico é a sua médica, olhando o conjunto: a sua história, o exame físico e os exames. Nenhum texto da internet, aplicativo ou teste online faz isso no lugar da consulta.

A SOMP tem cura?

A SOMP é descrita como uma condição crônica ^[3], que acompanha a pessoa ao longo da vida ^[2]. Por isso, aqui você não vai encontrar promessa de cura.

O que existe é cuidado contínuo. A diretriz internacional destaca o estilo de vida saudável, o bem-estar emocional, a qualidade de vida e as terapias médicas baseadas em evidências ^[4]. O que faz sentido para você é uma decisão da sua médica com você.

O que levar para a consulta?

Como os critérios de diagnóstico não mudaram ^[2], a conversa com a sua médica parte do mesmo ponto de antes. Quem está em transição é o nome. Algumas perguntas podem ajudar:

• Como o meu diagnóstico vai aparecer nos meus laudos e receitas daqui para a frente?
• Quais dos meus sinais fazem parte do quadro: ciclo, pele, cabelo, insulina?
• Que acompanhamento faz sentido para mim agora?

Se você já tem o diagnóstico de SOP, não precisa decidir nada sozinha por causa do nome novo. Leve essas perguntas e converse com a sua médica sobre o seu cuidado. Para organizar o que dizer, veja como preparar a consulta.